تصيب غرغرينا القدم السكري 15% من مرضى السكر، وهي أشهر أنواع الغرغرينا على الإطلاق، ومع ذلك فهناك أنواع أخرى قد تكون أشد خطورة!
ولقد خصصنا لكم هذا المقال لنوضح من خلاله كل ما يخص الغرغرينا بالتفصيل؛ أنواعها وأعراضها وأسبابها وكيفية العناية بالجروح لعلاجها في مراحلها المبكرة، كما نشير إلى أحدث الطرق العلاجية وأفضل المراكز الطبية في مصر للتوجه إليها عند ظهور أي أعراض مثيرة للشك والريبة.
أنواع الغرغرينا
يُقصد بالغرغرينا موت الأنسجة، وأنواعها كالتالي:
- الغرغرينا الجافة: يظهر الجلد في هذا النوع جافًا ومتقشرًا وبلون مائل إلى الأزرق.
- الغرغرينا الرطبة: تنتج عن الإصابة بالسكري أو العدوى البكتيرية الشديدة كما يحدث في حالات الحروق، كما يظهر الجلد متقرحًا ورطبًا، ولا بد من علاج المريض بأقصى سرعة عند إصابته بهذا النوع؛ نظرًا لأنه سريع الانتشار.
- الغرغرينا الغازية: تُسمى بهذا الاسم لأنها تحدث بسبب إطلاق نوع من البكتيريا للغازات السامة مما يؤدي إلى ظهور الجلد بلون بني محمر.
- الغرغرينا الداخلية: تصيب الأعضاء الداخلية كالمرارة أو الزائدة الدودية مما قد يسبب غرغرينا الأمعاء.
- غرغرينا الأعضاء التناسلية: يظهر الجلد بلون أخضر أو أسود؛ نتيجة عدوى في المسالك البولية.
- غرغرينا ما بعد العمليات الجراحية: يعد هذا النوع نادر الحدوث، ويظهر بعد أسبوع أو أسبوعين من الخضوع للجراحات المختلفة.
تعرف أيضاً على: أفضل دكتور أوعية دموية التجمع الخامس
أعراض الغرغرينا
تشتمل أعراض الغرغرينا على ما يلي:
- تغيرات في لون الجلد، فقد يبدو باللون الأسود أو الأحمر أو البني أو الأرجواني.
- الألم الشديد في المنطقة المصابة يتبعه الشعور بالتنميل.
- خروج صديد ذو رائحة كريهة من الجرح.
- تورم الجلد ولمعانه.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تسارع ضربات القلب.
- التعرق الزائد.
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
- ضيق التنفس.
أسباب الغرغرينا
تتضمن أسباب الغرغرينا ما يلي:
نقص التروية
ينتقل الدم عبر الأوعية الدموية إلى سائر الأعضاء ليمدها بالأكسجين والأجسام المضادة لمقاومة العدوى، فإذا حدث نقص بالإمداد الدموي في منطقة ما بالجسم فينتج عن ذلك موت الخلايا والأنسجة.
العدوى
إذا تعرض المريض للإصابة بالعدوى البكتيرية وتُركت دون علاج فقد يؤدي ذلك في نهاية المطاف إلى الإصابة بالغرغرينا.
الإصابات
تسبب الإصابات الكبيرة الناجمة عن حوادث السيارات وإطلاق الرصاص وغيرها وجود جروح مفتوحة، فإذا لم تُعالج بالطريقة الصحيحة فقد تخترق البكتيريا تلك الجروح وتصل إلى الأنسجة الداخلية مسببة الغرغرينا.
عوامل تزيد فرص الإصابة بالغرغرينا
هناك بعض العوامل التي تزيد فرص الإصابة بالغرغرينا، لعل أهمها:
- التدخين بكافة أنواعه، فهو يقلل من تدفق الدم عبر الأوعية الدموية.
- تصلب الشرايين، وهي حالة تسبب ضيق شرايين الجسم نتيجة الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو معاناة بعض الأمراض المزمنة كارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول.
- زيادة الوزن، فهي تؤدي إلى زيادة الضغط على الشرايين ويطء سريان الدم خلالها.
- ضعف الجهاز المناعي؛ نتيجة أخذ العلاج الكيماوي أو الإشعاعي لمرضى السرطان.
- لسعة الصقيع، وهي حالة تحدث عند التعرض للبرد الشديد دون مراعاة تغطية الأطراف في تلك الظروف الاستثنائية.
- فيروس كورونا المستجد كوفيد 19؛ لأنه قد يسبب تكون الجلطات الدموية، خاصة في اليدين والقدمين وقطع الإمداد الدموي عنهم، فإذا استمر الوضع على حاله لفترة طويلة قد يتطور الأمر للإصابة بالغرغرينا.
- داء السكري إذ يعد أحد أهم العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بالغرغرينا.
العلاقة بين داء السكري والغرغرينا
داء السكري هو ارتفاع سكر الدم إما بسبب عجز البنكرياس عن إنتاج الأنسولين كما يحدث في النوع الأول، أو عدم استطاعة الجسم على استخدام الأنسولين بطريقة فعالة كما يحدث في النوع الثاني، ويمكن أن يؤثر ارتفاع سكر الدم لفترات طويلة في:
- الأوعية الدموية، فقد ينخفض تدفق الدم خلالها مما يترتب عليه ضعف التئام الجروح.
- جهاز المناعة، فهو يصبح ضعيفًا وبالتالي تزداد فرص الإصابة بالالتهابات وعدوى الجلد.
- الأعصاب، فهي قد تتلف تدريجيًا ويفقد المريض الإحساس خاصة في القدمين، وبالتالي لن يشعر بأي ألم عند تعرضهما للإصابة، مما يتبعه تأخير العلاج.
بناء على ذلك فإن مريض السكر قد يعاني القدم السكري التي قد تسبب في النهاية الغرغرينا في القدم.
طرق تشخيص الغرغرينا
يوجد عدة اختبارات تساعد في تشخيص الغرغرينا، وأهمها:
- تحاليل الدم التي تؤكد وجود عدوى بالجسم من عدمها.
- التصوير بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي؛ لإظهار حالة الأوعية الدموية ومدى تضيقها.
- أخذ عينة من السوائل الموجودة في موقع الإصابة وتحليلها في المعمل المختص للبحث عن مؤشرات موت الخلايا والأنسجة.
كيفية العناية بجروح القدم في مراحل الغرغرينا المبكرة
يتبع الطبيب الخطوات التالية للعناية بجروح الغرغرينا في القدم عند اكتشافها مُبكرًا:
- تنظيف الجرح جيدًا.
- تصريف الصديد.
- استئصال الأنسجة الميتة.
- وضع كريمات ومراهم لامتصاص السوائل الزائدة.
- لف الجروح بالضمادات.
- التوصية باستخدام العكازات أو الكرسي المتحرك لتخفيف الضغط عن القدم المصابة.
- المتابعة المنتظمة لاستكمال التنظيف في كل زيارة وتغيير الشاش والضمادات.
طرق علاج الغرغرينا
يهدف العلاج إلى التخلص من الأنسجة الميتة مع الحفاظ على سلامة باقي الأنسجة، وذلك عن طريق:
- العلاج الدوائي: يحقن الطبيب المضادات الحيوية في الوريد لقتل البكتيريا، كما يصف المسكنات لتخفيف الألم والالتهاب.
- العلاج الجراحي: يتضمن إزالة الأنسجة الميتة، مع ترقيع الجلد لتحسين المظهر الخارجي باستخدام جلد سليم من جزء آخر بالجسم.
- العلاج بالأكسجين: يخضع المريض لجلسات العلاج بالأكسجين عالِ التركيز لزيادة تدفق الأكسجين إلى موقع الجروح مما يعجل بشفائها ويمنع تكاثر البكتيريا.
أما بالنسبة إلى غرغرينا القدم السكري فعادة ما تستجيب لطرق العلاج السابق ذكرها دون الحاجة لبتر القدم -إذا اُكتشفت مبكرًا-، وتلقى المريض علاجه في مركز طبي متخصص ومؤهل لاستقبال هذا النوع من الحالات.
أفضل مركز طبي لعلاج الغرغرينا
يُعد مركز فاسكولار آرت آرت “Vascular Art Clinics” أفضل مركز طبي لعلاج غرغرينا القدم السكري، فهو يحتوي على عيادة متخصصة بالقدم السكري والعناية بالجروح.
بالإضافة إلى وجود أحدث الأجهزة التشخيصية، مثل تقنيات تصوير القدم ورسم العصب حتى يتمكن الأطباء من معرفة حالة المريض بدقة وبدء رحلة العلاج المناسبة.
وتجدر الإشارة إلى توافر أجهزة علاجية متقدمة لشفط الصديد مع استخدام أفضل المواد التي تعزز الدورة الدموية للقدم، مثل الأوزون.
ولا يقتصر الأمر على ذلك فقط، بل إن المركز يضم مجموعة من العيادات لمتابعة الحالة الصحية للمرضى بانتظام دون الحاجة للتنقل من مكان لآخر، مما يسهم في الوقاية من الغرغرينا، مثل:
- عيادة القلب لمعرفة مدى تصلب الشرايين وانسدادها.
- عيادة التغذية للتخلص من السمنة.
- عيادة السكر لإبقاء مستوياته دائمًا وأبدًا تحت السيطرة.
نصائح للوقاية من الغرغرينا
يساعد اتباع النصائح التالية في الوقاية من الغرغرينا:
نصائح للوقاية من غرغرينا القدم السكري
إذا كنت مريضًا بداء السكري فعليك بالآتي:
- تناول أدوية داء السكري بانتظام.
- فحص القدم كل يوم لاكتشاف أي جروح والعناية بها مبكرًا، مع زيارة الطبيب المختص على الفور عند ظهورها بالفعل لعلاجها بأقصى سرعة ممكنة.
- ارتداء الأحذية المغلقة ذات المقاس المناسب عند الخروج من المنزل، مع تجنب المشي بأقدام حافية داخل المنزل.
- غسل القدمين ووضعهما في ماء دافئ كل يوم للحفاظ على رطوبتهما.
نصائح عامة
عليك الالتزام بالنصائح التالية مدى الحياة للوقاية من الغرغرينا:
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالفواكه والخضراوات والبروتينات منزوعة الدهن كالدجاج المشوي والأسماك، إلى جانب الامتناع عن تناول الدهون المشبعة والسكريات؛ إذ يساهم ذلك في إنقاص الوزن ومنع الإصابة بتصلب الشرايين.
- ممارسة التمارين الرياضية كل يوم، خاصة المشي.
- الحفاظ على النظافة الشخصية وغسل اليدين باستمرار، بالإضافة إلى تنظيف أي جروح مفتوحة بالجسم.
- التحقق من صحة اليدين والقدمين بصفة دورية عند البقاء في بيئة باردة للوقاية من لسعة الصقيع.
- الإقلاع عن التدخين.
وفي الختام نؤكد على ضرورة تلقي علاج الغرغرينا في مراحلها المبكرة لتجنب مضاعفاتها المحتملة التي قد تؤثر سلبًا في حياة المريض وتمنعه من العيش بطريقة طبيعية.
لمزيد من التفاصيل يمكنكم التواصل مع مركز فاسكولار آرت عبر الأرقام الظاهرة لديكم على الموقع الإلكتروني.