Table of Contents
إن كنت مريضًا بالسكري وتعاني ارتفاع مستوى السكر بالدم دومًا، فأنت معرض لمخاطر عديدة، فحتى مجرد اصطدام إصبع قدمك وجرحه يُشكل خطرًا على حياتك! إذ يمكن أن يتطور الأمر إلى غرغرينا القدم السكري جرّاء تضرر الأوعية الدموية الطرفية بالقدم.
تابع القراءة لمعرفة مزيد عن العلاقة بين القدم السكري والغرغرينا، وكيفية علاجها والوقاية منها.
كيف تتطور غرغرينا القدم السكري؟
الغرغرينا هي موت أنسجة بالجسم نتيجة ضعف الإمداد الدموي لها، ويكون مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة نتيجة إتلاف مستويات السكر المرتفعة للأعصاب الطرفية، وتأثيرها السلبي في تدفق الدم بالأوعية الدموية للقدمين، لذا لا يصل ما يكفي من الدم إليها، وقد تتعرض خلايا القدم للموت.
يؤدي تأثير مرض السكري على الأعصاب والأوعية الدموية بالقدم إلى فقدان الإحساس بها، وسهولة إصابة أي جرح بها بالعدوى، ومن ثم خطر الإصابة بغرغرينا القدم السكري.
ما أنواع غرغرينا القدم السكري؟
يوجد عدة أنواع من غرغرينا القدم السكري تبعًا للمسبب:
الغرغرينا الجافة
تتطور الغرغرينا الجافة ببطء وتتميز باللون الأزرق أو الأسود للجلد، وتحدث بسبب ضعف تدفق الدم الحامل للأكسجين إلى خلايا أنسجة القدم، ما يؤدي إلى موتها.
الغرغرينا الرطبة
تتميز الغرغرينا الرطبة بمظهرها الرطب والمتورم، وتنتج عن تعرض قدم مريض السكر للإصابة بالجروح التي قد تُصبح وطنًا للعدوى البكتيرية، وتطورها بمعدل سريع بسبب وصول الدم والخلايا المناعية إلى أنسجة القدم ومحاربة البكتيريا، ويؤدي هذا إلى تأخر عملية الشفاء.
تنتشر الغرغرينا الرطبة بسرعة وقد تكون مميتة في حال انتشار العدوى إلى الجسم، لذا يجب التدخل الطبي السريع.
-
الغرغرينا الغازية
يصدر عن الغرغرينا الغازية صوت طقطقة عند الضغط على الجزء المصاب من القدم، وتحدث جراء الإصابة والعدوى بنوع من البكتيريا لديها القدرة على إنتاج غازات تعرف باسم “البكتيرية المثطية الحاطمة- Clostridium Perfringens”، إذ تغزو البكتيريا جرح القدم الذي لا يصله إمداد دموي وتنتج سمومها داخله، وتعد الغرغرينا الغازية حالة مهددة للحياة.
اقرأ أيضا: فطريات القدم السكري
اعراض غرغرينا القدم السكري.. متى تصبح حالة المريض خطيرة؟
عند معاناة غرغرينا القدم السكري تظهر الأعراض الآتية:
- تغير لون البشرة، إذ يتخذ الجلد لونًا رماديًا أو أرجوانيًا أو أحمر أو أسود.
- الشعور بآلام شديدة يعقبها شعور بالتنميل.
- تورم وبرودة القدم.
- صوت فرقعة عند الضغط على الجلد المصاب، في حالة الإصابة بالغرغرينا الغازية.
- تكوّن قروح أو بثور تفرز روائح كريهة، أو تنزف دمًا أو إفرازات صديدية في حال الإصابة بالغرغرينا الرطبة.
لمعلومات أكثر اقرأ: علاج الصديد في القدم السكري
في حال انتشار العدوى التي تُصيب القدم السكري عبر الدم إلى باقي الجسم فقد يعاني المريض حالة تسمى “الصدمة الإنتانية”، وهي حالة خطيرة مهددة للحياة، وتنجم عنها الأعراض الآتية:
- الحمى.
- تسارع ضربات القلب.
- ضيق التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- رعشة.
- دوار.
مَن هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالغرغرينا؟
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بغرغرينا القدم هما المرضى المصابين بحالات صحية تؤثر في الأوعية الدموية مثل مرض السكري كما وضحنا سابقًا، أما الحالات الأخرى فتتضمن ما يلي:
- تصلب الشرايين: وهو ترسب مواد دهنية على جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى انسداد الوعاء ونقص الإمداد الدموي، وعند حدوث تصلب الشرايين في الساق يزيد معها خطر الإصابة بالغرغرينا.
- مرض رينود: وهو حالة يحدث فيها تضيق الأوعية الدموية الصغيرة مثل الموجودة في أصابع القدمين واليدين، وذلك بسبب درجات الحرارة الباردة والإجهاد، عندها يتحول لون الجلد إلى الأزرق.
- بعد التعرض لإصابات أو جراحات في الساق: قد تتطور الغرغرينا بعد التعرض لإصابة كبيرة أو الخضوع لجراحة في الساق.
- ضعف الجهاز المناعي: عندما يضعف الجهاز المناعي لا يستطيع الجسم أن يحمي نفسه بالتالي تصبح الإصابات أكثر خطورة وتزيد احتمالية حدوث الغرغرينا.
كيف تُعالج غرغرينا القدم السكري؟
يجب السعي لعلاج غرغرينا القدم السكري في أسرع وقت قبل أن تتفاقم الأعراض، أو تنتشر العدوى إلى أجزاء الجسم المختلفة. وتشمل العلاجات المتاحة:
التنضير
يقصد بالتنضير إزالة الأنسجة المتضررة من القدم؛ لمنع انتشار العدوى للأنسجة السليمة.
المضادات الحيوية
البتر
يصف الطبيب المضادات الحيوية القوية سواء على هيئة أقراص أو حقن؛ لمنع الإصابة بالعدوى أو منع تفاقم العدوى الحالية في حالة الغرغرينا الرطبة.
في حالات غرغرينا القدم السكري المتقدمة التي تهدد حياة المريض، قد يوصي الطبيب ببتر الجزء المصاب بالقدم؛ لمنع انتشار العدوى إلى باقي الجسم.
اقرأ أيضا: عملية بتر القدم السكري
القسطرة العلاجية، أهم خطوة لضمان عدم معاناة المرض من جديد
من المهم عدم إغفال سبب الإصابة بـ غرغرينا القدم السكري لمنع تكرار حدوثه مرة أخرى، لذا إن كان المريض يعاني قصور الأوعية الدموية الطرفية، وضعف الإمداد الدموي للقدم، فقد يلجأ الطبيب بجانب الخيارات العلاجية السابقة إلى القسطرة العلاجية.
القسطرة العلاجية هي عملية جراحية طفيفة التوغل تستخدم لاستعادة تدفق الدماء مرة أخرى إلى المنطقة المصابة، إذ يستخدم الطبيب القسطرة لتركيب دعامة معدنية داخل الوعاء الدموية لتوسيعه وفتحه، والحد من فرص تكرار إصابة القدم وتعرضها للبتر.
اقرأ أيضًا: طريقة الغيار على جرح القدم السكري
كيف يمكن لمرضى السكري الوقاية من الغرغرينا؟
يجب على مريض السكري الحفاظ على مستويات معتدلة من سكر الدم للوقاية من مضاعفات مرض السكري عمومًا، عن طريق:
- تناول أنظمة غذائية صحية خالية من السكريات والدهون الضارة، وتحتوي على الفيتامينات والمعادن المهمة للجسم.
- الانتظام على ممارسة الرياضة، مثل المشي يوميًا، واتباع إرشادات الطبيب فيما يتعلق بالأدوية الموصوفة.
إلى جانب اتباع الإرشادات الآتية لوقاية مريض السكري من الغرغرينا:
- فحص القدمين يوميًا والانتباه إلى أي تغير في لونها أو حدوث تشقق أو تورم بها، أو الإحساس بالخدر فيها.
- استشار الطبيب المتخصص في حالة الإصابة بمسمار القدم أو الكالو أو دخول الظفر في اللحم، وعدم محاولة علاجها منزليًا.
- غسل القدم يوميًا بالماء الدافئ، وتجفيفها جيدًا خاصة بين أصابع القدم.
- تجنب المشي بأقدام حافية.
- ارتداء الأحذية ذات المقاسات المناسبة، لأن الأحذية الضيقة قد تتسبب في إصابات القدم وظهور مشكلات بها.
- فقدان الوزن في حالة الإصابة بالسمنة، إذ يضغط الوزن الزائد على الشرايين مسببًا بطء تدفق الدم إلى القدم.
- الإقلاع عن التدخين، إذ يساهم التدخين في إتلاف الأوعية الدموية.
بادر بالاطمئنان على صحتك بالحجز مع افضل دكتور اوعية دموية في مركز فاسكولار أرت الذي يشرف عليه نخبة من الأطباء ذوي الخبرة والمهارة.
فاسكولار أرت – دكتور محمود صلاح