ما شكل تقرحات القدم السكري؟ وكيف يمكن علاجها؟

يُصاب ما يقرب من 15% من مرضى السكري بتقرحات القدم السكرية، نتيجة تأثير المرض في تدفق الدماء للقدم والساق، ويتطور الأمر لدى 6% من المرضى إلى العدوى ومضاعفات أخرى خطيرة نتيجة لإهمال العلاج.

يجب أن يكون مريض السكري على دراية تامة بمظهر و شكل تقرحات القدم السكري والأعراض المميزة لبداية المرض؛ لتجنب تطوره وظهور مضاعفات خطيرة تضطر الأطباء إلى بتر القدم، إذ تتسبب القدم السكري في نحو 85% من حالات بتر القدم حول العالم.

تابع القراءة لمعرفة شكل تقرحات القدم السكري وطرق العلاج المتاحة.

ما الذي يؤدي إلى تقرحات القدم السكرية؟

يؤدي مرض السكري في كثير من الاحيان إلى معاناة مشكلات صحية في القدم تشمل إصابتها بالالتهابات أو التقرحات، وينشأ هذا نتيجة ما يلي:

• الاعتلال العصبي: يؤدي ارتفاع نسبة سكر الدم على المدى الطويل إلى إتلاف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم، خاصة في القدمين أو الساقين، وينتج عن هذا خدر القدمين وعدم شعور مريض السكري بأي جرح أو تقرح بها، لذا قد تتطور الإصابة إلى مضاعفات أخرى أخطر دون أن ينتبه المريض.
• مرض الشريان المحيطي: هي حالة مرضية شائعة لدى مريض السكري يقل فيها تدفق الدم إلى الساق والقدم بسبب تضيق وانسداد الشرايين، وهذا يؤدي إلى صعوبة شفاء التقرحات أو محاربة العدوى الناتجة عنها.

اقرأ أيضًا: طريقة فحص القدم السكرية

كيف تبدأ تقرحات القدم السكرية؟

تبدأ العلامات الأولى لتقرحات القدم السكري في الظهور بعد حدوث عدوى، تشمل الأعراض حينها ما يلي:

• خروج سوائل من القدم وتلطخ الحذاء أو الجورب.
• تورم القدمين.
• احمرار وتهيج القدمين.
• انبعاث رائحة كريهة من إحدى القدمين أو كلتيهما.

إن أهمل المريض هذه العلامات المبكرة، فقد يغيب تدفق الدم تمامًا عن المنطقة المصابة، ويبدأ نسيج القدم في الموت والتحول إلى اللون الأسود.

اقرأ أيضًا: تغير لون القدم السكري

ما شكل تقرحات القدم السكري؟

يصنف نظام وينجر – Wagner’s Classification شكل تقرحات القدم السكري إلى أشكال وفقًا لمراحل المرض وتبعًا لخطورته:

• المرحلة 0: يكون جلد القدم سليمًا.
• المرحلة 1: يظهر جلد القدم به بعض التقرحات السطحية التي تعالج بالتنضير -أي إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة حتى لا تؤثر على الأنسجة السليمة للقدم-.
• المرحلة 2: تبدو التقرحات أكثر عمقًا على جلد القدم، وقد يلجأ الطبيب إلى تنضير جراحي.
• المرحلة 3: يتكون على سطح جلد القدم خراج عميق، وقد يصاب المريض بالتهاب العظم، وهي حالة تنشأ عن عدوى في العظام، وتعالج بالتنضير الجراحي.
• المرحلة 4: تبدأ الغرغرينا في الظهور في مقدمة القدم، نتيجة موت أنسجتها وإصابتها بعدوى بكتيرية خطيرة، ويضطر الطبيب إلى إجراء بتر كلي أو جزئي للقدم.
• المرحلة 5: تظهر الغرغرينا على القدم بأكملها، ويكون العلاج الوحيد في هذه الحالة هو البتر الكامل للقدم.

كيفية علاج قرحة القدم السكري؟

يهدف علاج قرحة القدم السكرىة إلى الحد من خطر الإصابة بالعدوى أو الاضطرار لبتر القدم، وتحسين حياة المريض بالحصول على شفاء سريع.

ويعتمد علاج قرح القدم السكرى على عدة عوامل ،مثل حجم القرحة وموقعها، وقدرة المريض على المشي أو الوقوف. تشمل المحاور الرئيسية لعلاج تقرحات القدم السكري ما يلي:

• تنظيف قرحة القدم

يبدأ علاج تقرحات القدم السكري بالتنضير، وأيضًا تصريف أي صديد أو سوائل تخرج من القرحة، للحفاظ على أنسجة القدم السليمة وتسريع عملية الشفاء.

في حالات العدوى الخطيرة، قد يجري الطبيب فحصًا بالأشعة السينية للبحث عن أي علامات لإصابة العظام، وقد يضطر إلى بتر القدم حتى لا تنتشر العدوى عن طريق الدم إلى أنسجة الجسم وتصبح مهددة للحياة.

اقرأ أيضًا: فطريات القدم السكري

• تخفيف الوزن على القدم المصابة

يجب عدم تحميل وزن الجسم أو الضغط على القدم المصابة خاصةً إن كانت القرح موجودة في باطنها، لأن هذا يبطئ عملية الشفاء، ويمكن استخدام الوسائل الآتية لتخفيف الضغط عليها:

• ارتداء أحذية خاصة.
• استخدام كراسي متحركة.
• استخدام العكازات.

• وصف الأدوية

يصف الطبيب المراهم الموضعية لامتصاص السوائل الزائدة وتسريع عملية الشفاء، أما عن أفضل كريم لعلاج تقرحات القدم السكري فهو الذي يحتوي على الميترونيدازول وهو مضاد حيوي يستخدم في حالات العدوى البكتيرية، وله خصائص مضادة للالتهاب إذ يخفف التورم والاحمرار في القدم.

توصف أيضًا المضادات الحيوية الفموية أو الوريدية لعلاج مشكلات العدوى الشديدة.

• التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم

لن تؤثر العلاجات السابقة بالصورة الكافية أو تقلل فترة الشفاء أو تخفض فرص حدوث مضاعفات إن كانت نسبة سكر الدم ما زالت مرتفعة، لذا يجب التحكم الدقيق في مستوى سكر الدم والمتابعة الدورية مع الطبيب.

• العلاج الجراحي

قد تفشل العلاجات غير الجراحية في علاج تقرحات القدم السكري، وحينها يلجأ الطبيب لبتر القدم أو إزالة الأجزاء المصابة واستئصال النتوءات العظمية، أو تصحيح تشوهات القدم المختلفة، مثل إصبع القدم المطرقية، أي وجود انحناء غير طبيعي في المفصل الأوسط لإصبع القدم.

تصفح موقعنا الإلكتروني لمزيد من المعلومات عن القدم السكري وكيفية العناية بها، واحجز موعدك مع افضل دكتور سكر في مصر في مركز فاسكولار أرت الذي يشرف عليه نخبة من الأطباء ذوي الخبرة والمهارة.